Borçluya icra takibi
TAKİP TALEBİ Esas Kayıt No.Tarihi
1-Alacaklının ve varsa vekilinin adı, soyadı ......................................................................ve ikametgahı, alacaklı yabancı memlekette ....................................................................... oturuyorsa türkiye’de göstereceği....................................................................... ikametgahı .......................................................................
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin ........................................................................adı, soyadı ve ikametgahı ........................................................................
3- Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların adı,soyadı ve ikametgahı .......................................................................
4- Alacağın veya talep olunan teminatın cins ....................................................................... ve türk parasıyla tutarı, faizli alacaklarda ....................................................................... faiz miktarı ve işlemeye başladığı gün .......................................................................
5- Menkul rehni veya ipotekle temin edilmiş .............................. ............... .......................... olan bir alacak talebinde merhunun ne....................................................................... olduğu merhun üçüncü şahıslar tarafından ....................................................................... verilmiş veya mülkiyeti üçüncü şahsa geçmiş...................................................................... ise adı, soyadı .......................................................................
6-Takip, ilama veya takip hükmündeki belgeye .......................... ................. ......................... müstenit ise ilam veya belgeyi veren makamın ...................... ............................ ................ adı, ilam veya belgenin tarihi, nosu ve özeti .......................................................................
7-Adi veya hasılat kiralarına ait takip talebi ........................... ............... ........................
8-Tevdi edilen senet (poliçe, emre muharrer senet, çek)in tarih ve numarası, özeti senede müstenit değilse borcun sebebi ....................... .......................... ......................
9-Alacaklının takip yollarından hangisini talep eylediği ....................... ............................................... Yukarıda (..........) bentte yazdığım hakkımın alınmasını talep ederim.
(Tarih..../..../......../) Alacaklı veya vekilinin imzası